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同じ膀胱炎でも急性と慢性で薬は別

　漢方エキス製剤の保険適用が始まって以来、日本でも多くの医療機関で漢方薬を使用するようになっている。
　ただし、中国の漢方医が日本の病院を見学して驚くのは、漢方薬を西洋医学的に運用しているケースが多いことである。
　極端な場合には、慢性肝炎には何番のもの、高血圧には何番のものといった具合に、病名を処方の商品番号と対応させて使用しているようなこともある。これでは形のうえで漢方薬を使っていても、実際には西洋医学的な治療を行っていることになり、季節や個々の患者の体質、病状を考慮して投与するという、漢方ならではの持ち味を生かすことは難しい。
　膀胱炎を例にとってみる。現代医学では炎症といえば、まず抗生物質を使用する。漢方薬でも猪苓湯が抗生物質的な感覚でよく使われているようである。
　しかし、猪苓湯がすべての膀胱炎に使えるわけではない。同じ膀胱炎でも急性か慢性かで、使用する薬は違ってくる。
　急性期で尿が出渋る、排尿時に痛みや熱感を伴うような場合は、消炎・利尿作用の強い竜胆瀉肝湯や五淋散などを使用する。老人など体液が不足ぎみの人で、痛みや熱感はおおむね治まったが、まだスッキリしない場合には猪苓湯がよい。軽い膀胱炎症状が慢性的に継続する場合は、トイレが近く、抵抗力が低下していることが多く、八味地黄丸や海馬補腎丸を使用するとよい、
　漢方薬は処方の中身をよく吟味して使用すべきである。

路　京華（中国中医研究院広安門医院主治医師）讀賣新聞日曜版『漢方漫歩』1994/6/5