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虚に対しては補い、実に対しては瀉す

　「虚々実々（きょきょじつじつ）」といえば、戦いや掛け引きの形容に使われる言葉だが、中国漢方では「虚々実々の戒（かい）」という言い方があって、意味合いが違う。この場合の「虚々実々」は、″虚を更に虚せしめ、実を更に実せしめる″ということで、誤治（治療の間違い）を戒める意味になる。
　虚証（きょしょう）、実証（じっしょう）の判定は、漢方の最も基本的な物差しの一つである。虚とは、気・血・水（き・けつ・すい）の不足、病気に対する抵抗力の低下状態をさし、実証とは、抵抗力はあるものの、体内に気の鬱滞（うったい）や痰湿（たんしつ）お血などの病理産物がある状態をさす。そして、「虚に対しては補い、実に対しては瀉す」のが原則である。
　治療に際して、時として見られるのが、この虚実の間違いである。ここで判断を誤ると、症状をさらに悪化させる結果になってしまう。
　たとえば気虚（ききょ）がある肥満の人に、表面上、体力が充実しているからといって、防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）のような瀉剤を安易に用いると、下痢をしたり、冷えが出たりして、体調が悪くなることがある。この場合は、香砂六君子湯（こうしゃりっくんしとう）のような補気剤を用いるべきである。逆き、ストレスによって気が鬱滞している人に、元気がないからと補中益気湯（ほちゅうえっきとう）のような補気剤を用いると、ふくらんだ風船に更に空気を入れるようなもので、ますます気が鬱滞し、腹がはったり、胸苦しいなどの症状が出てくる。この時には、開気丸（かいきがん）のような理気剤（りきざい）で、気の流れを良くしてやるとよい。
　路京華（中国中医研究院広安門医院主治医師）讀賣新聞日曜版『漢方漫歩』1994/12/11